(资料图片)

广西新闻网-广西日报南宁讯（记者 罗琦 实习生 杨弋杰）1月5日，记者从自治区医保局召开的新闻发布会上获悉，2022年全区均已建立职工基本医保普通门诊统筹保障制度；自2023年起，我区改进职工基本医疗保险个人账户计入办法，在职人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，单位缴纳的部分全部计入统筹基金，实现医保制度更加公平可持续。

据悉，《广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》自2022年1月1日起施行以来，我区采取全区统一推进的方式落实改革部署，普通门诊统筹制度覆盖职工医保全体参保人员。截至2022年12月底，全区职工基本医保门诊统筹享受待遇707.19万人次，涉及门诊医疗费用23.02亿元，其中政策范围内医疗费用14.6亿元，统筹基金支付7.66亿元，普通门诊统筹政策范围内报销比例超过50%，改革红利释放效应初步显现。

为保障门诊共济保障改革顺利实施，我区在2022年先建立门诊统筹待遇，从2023年起再改革个人账户计入办法。自2023年起，在职人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，计入标准为本人当年参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。2023年及以后，退休人员的个人账户，由统筹基金按定额划入，划入额度原则上按2022年度职工医保统筹地区基本养老金平均水平的2.5%确定。

2023年1月1日起，全区退休人员医保个人账户统一执行2.5%的划入比例，由各统筹地区确定具体划入额度，今后不再随养老金调整而调整；根据有关数据测算，2023年1月1日起，自治区本级退休人员个人账户划入额度为每人每月120元。调整统筹基金和个人账户结构后，改革后减少划入个人账户的金额用于保障普通门诊报销待遇，在没有新增参保单位和个人的缴费的现有的条件下，实施制度转轨，提升制度效能。

据了解，个人账户计入资金的减少，是调整职工医保个人账户、扩大门诊共济、转换制度模式改革的必然结果，并不意味着整体保障功能降低。自治区医保局相关负责人表示，个人账户通过改革以后，个人积累仍然归个人所有，权益没变；改革个人账户，并非取消个人账户，是调整个人账户的计入比例，实现一种制度的转换。个人账户新计入的资金减少，转而放到了共济保障的大池子里，意味着门诊共济保障制度的建立、扩大、健全、增强，通过提升医保统筹基金的使用效率，相应提高门诊的医疗服务可及性，减轻群众特别是减轻老年人门诊医疗费用的负担。

关键词： 职工基本 普通门诊 医疗保险