11月11日,国务院应对新型病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》,公布进一步优化防控工作的二十条措施,此次调整在风险人员管理措施上加大了“居家隔离”的应用,引发社会极大关注。
其中第十三条、第十四条内容明确表示,要加快新冠肺炎治疗相关药物和医疗设备储备。同时,强化对重点人群包括老年人、有基础性疾病患者人群的保护。
因此,在国家公布“二十条措施”,坚持动态清零政策不动摇,科学精准做好疫情防控工作的背景下,提高个人科学防控疫情和自我居家健康管理能力很是迫切。面对新形势,新措施,要做到有备,才能无患。
01
氧疗在新冠肺炎治疗中的重要性
氧疗已被多位专家认为是目前新冠肺炎医治中最有效的方式
中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山指出:“新型冠状病毒感染的肺炎,肺细胞炎症渗出时,氧不易从肺泡入血可引低氧血症,严重时可造成多器官衰竭。高流量氧疗,是治疗新型冠状病毒感染时造成低氧血症的直接手段。”
新冠患者康复后仍需进行氧疗
大部分新冠患者在治疗时身体器官已经受到损伤,尤其在肺损伤后,会间接影响到其它器官的缺氧,如不及时补氧,会导致器官功能降低,甚者会出现炎症或衰竭,所以新冠病人出院后更应坚持做好氧疗恢复。
02
家庭氧疗适合那些人
2020年2月19日国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》中,第八条提到了关于呼吸支持的相关内容:
①氧疗:重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解。
②高流量鼻导管氧疗或无创机械通气:当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。强调“若短时间(1-2小时)内病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管和有创机械通气。”
③有创机械通气:采用肺保护性通气策略,即小潮气量(4-8ml/kg理想体重)和低吸气压力(平台压<30cmH2O)进行机械通气,以减少呼吸机相关肺损伤。
居家氧疗组合推荐指南
呼吸机
家用呼吸机让患者在家中进行无创通气,让患者在病房之外也拥有简便有效的辅助通气设备,既减轻了医院病床压力,又节省了家庭支出,还能有效提升患者的生活质量。
制氧机
专业医用级制氧机,简单易操作。长期居家氧疗可以纠正低氧血症,不但可以提高患者生存率,还能有效改善患者生活质量,预防肺心病和右心衰竭的发生以及减少医疗费用包括住院次数和住院天数。居家氧疗可以减少疫情期间院内交叉感染风险,更加安全便捷。
一般情况下,制氧机可满足轻度患者需求,对于危重患者可以制氧机搭配呼吸机一起使用。
血氧仪
美国加利福尼亚大学洛杉矶分校公共卫生学院副院长、流行病学教授张作风表示:居家隔离的必要条件之一,要具备血氧饱和度测试仪;发现血氧饱和度小于90立即就医。
血氧仪适用于医院和家庭对血氧饱和度、脉率进行检测,同时对于长期使用呼吸机/制氧机的氧疗人群,有助于观察氧疗效果。
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