极目新闻记者 李曼英

通讯员 林坤 刘爽

3月24日，由张文宏等专家牵头的中国耐多药结核病超短程方案研究启动会在武汉举行。该研究将针对耐多药结核病，探索出一套疗程更短、费用更低、毒副作用更小的优化治疗方案，为破解耐多药结核病这一世界性医疗难题给出“中国方案”。

“这是目前世界范围内证据级别最高的方案之一，也是国内唯一的超短程方案。”课题主要研究人、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏对此信心十足。目前，这项研究已取得非常良好的效果，有望将耐多药结核治疗疗程缩短至6到11个月，相比现有方案时间可缩短一年以上，治疗费用也将大幅降低。

9成耐多药结核病患者在两个月内转阴

“尽快提高耐多药结核病患者的治疗率和治疗成功率，是当务之急。”据中国防痨协会秘书长成诗明介绍，《2020全球结核病报告》显示，全球范围内结核病是导致死亡的十大原因之一，也是传染病致死的主要原因之一。中国2019年新发结核病患者人数居世界第三，耐多药结核患者6.5万，居世界第二位，对照世界卫生组织（WHO）提出的2035年终止结核病流行的目标，任务艰巨。

张文宏表示，通过实践研究发生，中国结核病有自己的特点。“世卫组织方案在中国使用后的治疗效果是比不上落后贫穷地区的，因为当地的耐药性程度要比中国弱很多。”除此以外，还有药物的不良反应、药物的供给问题需要解决。基于此，他们在精准诊断的基础上，提出了中国耐多药结核病超短程方案研究。这也是目前世界范围内证据级别最高的方案之一，也是国内唯一的超短程方案。

“初期的临床实验研究已经证实了中国耐多药结核病超短程方案的可行性。”张文宏介绍称，已经有100多位耐多药结核病患者完成了3到6个月的治疗，90%的患者在两个月内就完全转阴了，而过去我国治疗成功率只有52%，世卫方案在我国的使用，成功率最高也只能达到58%左右。

省内13家定点医院已开始纳入患者

中国耐多药结核病超短程方案不仅可以提高治疗的成功率，还可以缩短治疗的时间。

按照目前最常见的长程方案，耐多药肺结核治疗时间漫长，至少需要18到24个月。超短程研究则聚焦于精准药敏指导下缩短疗程，同时提高患者的治愈率。

“超短程方案有望将疗程缩短至6到11个月，相比现有方案时间可缩短一年以上。”武汉市金银潭医院结核病专家聂琦说，“治疗时间短不仅让病人少受罪，对全社会而言更减少了疾病传染的机会。”

在药费方面，18个月的长程治疗方案中，病人的药费平均在18万元左右；而在超短程方案中，总体费用将大幅降低，能为病患及其家庭极大地减轻经济负担，真正预防他们因病致贫、返贫。

据介绍，中国耐多药结核病超短程方案由中国防痨协会、中国疾病预防控制中心提供指导，联合组成单位包括了武汉市金银潭医院（湖北网络）、浙江省疾病预防控制中心（浙江网络）等10家医疗卫生机构，同时在全国范围内还有温州市中心医院、郑州市第六人民医院等共16家单位参与合作。目前，武汉市金银潭医院已联合湖北省内13家耐药结核病定点医院开始纳入患者。

武汉市金银潭医院耐多药病房副主任医师周勇表示，医院将派专家人员去定点医院进行专家指导和咨询关怀以及药物不良反应的处理，方便当地的耐多药结核患者能就地治疗、就地管理。“结核病医院对病情的理解能力是更好的，很多药物在综合医院也是没有的。”他建议，结核病患者选择当地定点的结核病医院进行治疗。

关键词： 张文 团队 打造 治疗