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广西新闻网-广西日报南宁讯 (记者 乔晓莹)4月7日,记者从南宁市医疗保障局、市金融办获悉,2023年度南宁“惠邕保”将于4月11日开放投保。据了解,去年4月,“惠邕保”一经推出,得到了广大市民的支持和认可,累计投保人数107.6748万人,参保覆盖率达15%,保费规模达8506.31万元。
南宁市医保局相关业务负责人介绍,“惠邕保”理赔通道自2022年6月3日开启,截至2023年3月31日,累计已决案件数量为5126件,累计已决金额2736.85万元,单笔最高赔付金额33.15万元,有效解决了人民群众“看病难、看病贵”的问题。
为凸显“惠邕保”的普惠性质,2023年度“惠邕保”在保障范围和健康管理服务等方面做了升级扩面。“今年的产品将通过降低年免赔额、提高报销比例、增加增值服务等具体措施,使市民的健康保障需求能够获得更全面的保障。”南宁市金融办改革发展科负责人吕端周说。
今年“惠邕保”升级扩面的具体内容包括:可参保的人群范围拓宽至在南宁市工作(含生活)且已参加当地或异地的城镇职工或城乡居民基本医疗保险的参保人(包括参保人的直系亲属、南宁市新市民、离休及军休人员等);新冠病毒感染住院津贴保障保额提高至300元/天,累计最高给付调整至最高90天;基本医疗保险范围外住院医疗费用赔付比例提升,一般参保人群由20%调整至40%、特殊人群由20%调整至45%、既往症人群由10%调整至20%;基本医疗保险范围外住院医疗费用和特定药品费用责任免赔额均由2万元下调至1.8万元;特药目录由20种扩充为27种;脱贫监测对象基本医疗保险范围内住院医疗费用责任的年度免赔额为8000元,基本医疗保险范围外住院医疗费用责任的年度免赔额为8000元,其余保障内容参照特殊人群标准;健康增值服务由16项扩充为20项,新增在线图文问诊+线上购药折扣、(南宁市区)国药控股连锁大药房购药折扣、(南宁市区)国药控股国大药房购药折扣、近视眼手术术前基因筛查优惠折扣等。
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