极目新闻记者 刘迅

通讯员 赵林

老人因心脏问题需每天服用多种药物，但因吞咽困难，闹脾气不肯服药，子女跟风买来号称“送药神器”的糯米纸，将胶囊拆开后倒出药粉，沾水后再送服。虽然是比胶囊好下咽，但殊不知绝大多数胶囊并不能拆开，这样反倒延误了老人治疗。极目新闻记者搜索发现，像这类看似好用的网络好物，在各大博主推荐下销量不小。昨日，江城多位专家表示，并非所有药都能拆开服用，这样很容易导致药物失效，反倒误事。

网购糯米纸包药粉，老人病情反被延误

66岁的张婆婆家住武汉汉阳。9月初，她感觉胸口憋闷，还有些隐隐作痛，女儿担心老人心脏又出状况，赶紧带到湖北省人民医院汉阳医院复查。

该院接诊的心内科副主任医师黄宇鹏纳闷，老人3个月前才因冠心病在心内科住院，出院前她还特意叮嘱老人要按时吃药、定期复查，这次来有症状不说，血压也高达180/120毫米汞柱。

复核了老人的用药后，黄宇鹏仔细询问这段时间情况，追问发现老人服药环节的问题。女儿说，老人出院后因每天要吃很多口服药，时间一长开始耍性子，说药多了吞服困难，尤其是胶囊，经常卡在喉咙咽不下去，张婆婆索性吃吃停停，全凭心情。

老人的女儿说，她担心这样会影响病情，恰好看到网上有代购推荐日本的糯米纸，说是送药神器，尤其适合老人、孩子，各种药粉都能装，她便动心买了很多。按照产品说明，她将盐酸地尔硫卓缓释胶囊等几种药拆开，取出粉末倒在糯米纸里，包好再给老人服用，的确比胶囊更好下咽。“这种方式服药已有2个多月了。”

黄宇鹏医生听说后赶紧阻止，“盐酸地尔硫卓缓释胶囊是治疗婆婆心绞痛、高血压的药，像这种缓释类的胶囊是不能拆开服用的。”她说，失去胶囊后的粉末在胃里直接释放，一定会影响药效。女儿听后懊悔不已，“只想着这样服药方便，没想到会出这么大的问题。”

“送药神器”网上热卖，“一刀切”服药易误事

连日来，极目新闻记者搜索发现，在各大电商平台、网络博主推荐的好物中，“糯米纸”十分走俏，因价格不高，号称能解决吃药烦忧，深受网友热捧，评论中几乎都是买给家中老人和孩子。见其成分是糯米淀粉，很多人觉得安全、天然。

一卖家告诉记者，“这和小时候糖果外包装上的透明纸一样，安心用，没问题。”该店家表示，买回去的糯米纸，沿虚线内折成盆状，再把药粉末倒进去，包好后轻微沾点温水，尽快送入口中、配水吞服。

这真的是“送药神器”么？湖北省人民医院汉阳医院药学部主任肖辉解释，临床也遇到过类似患者，但这样服药是万万不可。胶囊有各种不同的剂型，每种胶囊在体内起到的释放作用都不相同，但看似普通的胶囊外壳实际有大作用，在掩盖药物的苦味的同时，如果胶囊是缓释胶囊或控释胶囊，必须完整吞服，才能使药物以均衡的剂量释放，发挥最佳药效。如果倒出药粉，放在糯米纸服下，这层薄膜在胃里很快消失，药物直接释放，将破坏胶囊的缓释或控释特性，达不到缓释或控释的目的，药效还大打折扣。而且，胶囊内的药粉是经过严格无菌处理的，自行拆开胶囊后也容易造成药品的污染。

“另胶囊内的药物有规定的剂量，盲目剥开后容易损失药粉，导致服用剂量不准确，更不利于治疗。”黄宇鹏表示，装入胶囊的药物大多对胃黏膜及食道有刺激性，或易被消化液分解破坏，如果将胶囊药去壳服用，则会使药效降低，消化道受到损伤，甚至可将药物微粒呛入气管。

服药别再后仰头

可尝试“前倾法”服药

不少人吃药时，将药物含在嘴里，喝一口水，猛一仰头，将药物和水咽下，其实这种吃药方法并不可取。据肖辉主任介绍，老年人随着机体功能下降容易造成误吞，是异物卡喉的高发人群，食道异物多为块状食物或药物。对于如何避免药物卡喉，他建议用“前倾法”吞服胶囊。服药前，先喝50毫升温开水润湿口腔；把胶囊放在舌头中部，喝一口水，然后将头前倾，下巴弯向胸口，最后在此姿势下将水和胶囊一起吞服；吞服胶囊后，再喝200毫升水送服，以降低药物黏附在食管壁上的风险。

协和医院药剂科药师华小黎提醒，要注意口服硬胶囊时，不要仰头，因为胶囊比水轻，仰头时，可能会浮在水上，吞咽时可能引起呛咳。不过，在服用鱼肝油等软胶囊时，应采用和服片剂类似的方法，即稍仰头服下。

多位专家提醒，服用胶囊时千万不要干吞强咽，否则容易造成食管损伤，甚至误入气管而出现生命危险。服用胶囊后也不要立刻躺下，应该多喝一些水，增加胃的排空速度，使药物更快到达小肠，利于药物吸收。所以，市民千万不要随意改变药物形态，自行服用药粉。

关键词： 老人 影响 可能 受热